Епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекції в Україні станом на 01.10.2022
СТАТИСТИКА З ВІЛ/СНІДУ
Епідемічна ситуація з ВІЛ-інфекції в Україні станом на 01.10.2022
За оцінними даними, на кінець 2021 року в країні проживало 245 000 ВІЛ-позитивних людей. Із початком повномасштабної війни на території України у лютому 2022 року постали проблеми із забезпеченням епіднагляду за ВІЛ-інфекцією, ускладнилася логістика надання послуг з профілактики, тестування, лікування від ВІЛ-інфекції та клініко-лабораторного моніторингу перебігу ВІЛ/СНІД у людей, які живуть з ВІЛ (ЛЖВ), насамперед у південно-східних регіонах. Ступінь негативних наслідків та відновлення надання послуг населенню в контексті епідемії ВІЛ-інфекції будуть нерівномірними з огляду на оперативні зміни ситуації в окремих областях, активність бойових дій, руйнацію медичної інфраструктури, міграцію ВПО тощо.
За даними сероепідмоніторингу за дев’ять місяців 2022 року обсяг послуг із тестування на ВІЛ (ПТВ) зменшився з 1,4 млн до 1,1 млн (Тпр – 23%) порівняно з аналогічним періодом 2021 року, зокрема на 26% знизилася кількість тестувань швидкими тестами.
Найбільші зміни відбулися на сході (Тпр – 59%), де в окремих районах з початком бойових дій майже припинилося тестування. Так, у Луганській області в підсумку за дев’ять місяців було обстежено на ВІЛ тільки 951 людину. У 2021 році частка ПТВ у східних областях становила 30% від загального обсягу тестувань в Україні, за аналогічний період 2022 року їхня частка зменшилася до 20%.
У південному регіоні обсяг ПТВ теж істотно зменшився (Тпр – 38%), але переважно за рахунок Херсонської області (Тпр – 58%).
Протилежна ситуація на заході та в центрі країни, де, навпаки, побільшало тестувань на ВІЛ, зокрема на понад чверть зріс обсяг ПТВ у Сумській (Тпр + 28%) та Івано-Франківській (Тпр + 27%) областях.
Очікуваним є зменшення кількості ВІЛ-позитивних результатів тестування. Порівняно з аналогічним періодом довоєнного року, за дев’ять місяців кількість діагностованих випадків ВІЛ-інфекції зменшилася на 18% (з 14 556 до 11 871), зокрема на сході країни — втричі (Тпр – 35%). Натомість у центральному та західному регіонах людей з ВІЛ-інфекцією було виявлено більше: на 20% і 5% відповідно.
При цьому частка позитивних результатів тестування на ВІЛ-інфекцію у середньому по країні збільшилася з 1,0% до 1,1% (Тпр + 6%). На рівні регіонів показник коливається від традиційно низьких цифр у Західній Україні (0,3%) до найвищого показника в Одеській області (4,1%).
Станом на 01.10.2022 у закладах охорони здоров’я під медичним наглядом перебували 155 722 людини, які живуть з ВІЛ, або 376,0 на 100 000 населення. За даними офіційної реєстрації, найвищий рівень поширеності ВІЛ-інфекції на 100 000 населення зареєстровано в Одеській (1 138,8), Дніпропетровській (924,7), Миколаївській (742,1), Херсонській (462,3), Київській (443,0), Чернігівській (407,1) областях та м. Київ (619,3). Порівняно з аналогічним періодом 2021 року диспансерна група по Україні збільшилася на 4%. Найвищий приріст відбувся у Закарпатській (+ 44%), Тернопільській (+ 14%), Рівненській (+ 12%), Львівській (+ 10%) областях та м. Київ (+ 28%).
Значно поменшала диспансерна група в областях, які найбільше постраждали внаслідок масштабної війни на території країни: Харківська (на 13%), Донецька (на 10%), Луганська (на 7%).
Поширеність ВІЛ-інфекції, за даними медичного нагляду, у регіонах України на 100 000 населення станом на 01.10.2022
За оперативними даними, впродовж дев’яти місяців 2022 року виявлено та офіційно зареєстровано 9 241 випадок ВІЛ-інфекції (22,2 на 100 000 населення), із найвищими показниками захворюваності на ВІЛ-інфекцію на 100 000 населення в Одеській (124,9), Дніпропетровській (66,3), Київській (27,6), Миколаївській (23,3) та Кіровоградській (23,1) областях.
Показник захворюваності за дев’ять місяців 2022 року на 21% менший порівняно з аналогічним періодом 2021 року, що насамперед зумовлено зменшенням скринінгу. Найбільше ці зміни відчутні на сході країни, де в Луганській області показник впав на 89%, Донецькій — на 68%, Харківській — на 62% та Херсонській — на 54%.
Як і раніше, найбільше випадків ВІЛ-інфекції було зареєстровано серед осіб вікової групи 30–49 років, а у статевій структурі переважають чоловіки (66%). У середньому щодня в Україні реєстрували 34 випадки захворювання на ВІЛ-інфекцію, 8 випадків захворювання на СНІД і 4 смерті від хвороб, зумовлених СНІДом.
У структурі шляхів інфікування ВІЛ переважна частка випадків припадає на статевий (68,3%), а третина, які і раніше, — на парентеральний шлях інфікування внаслідок уживання наркотичних препаратів ін’єкційним способом (31,3%).
Захворюваність на ВІЛ-інфекцію, за оперативними даними, у регіонах України на 100 000 населення станом на 01.10.2022
Від початку року станом на 01.10.2022 зареєстровано 2 183 випадки захворювання на ВІЛ/СНІД (5,3 на 100 000 населення), що на 33% менше аналогічного періоду 2021 року. Найбільше зниження показника захворюваності за даними офіційної реєстрації відбулося на сході України (Луганська — на 95%, Донецька — на 80%, Харківська — на 64%). Зростання показника зафіксували в Івано-Франківській, Вінницькій та Житомирській областях — на 64%, 16%, 11% відповідно.
За дев’ять місяців зареєстровано 955 смертей від СНІДу. Показник смертності на 100 000 населення становить 2,3. Найвищі рівні смертності зареєстровано в Одеській (7,4), Дніпропетровській (7,0), Кіровоградській (4,3), Миколаївській (4,3), Чернігівській (3,4) та Київській (2,9) областях. Смертність зменшилася на 34% відносно аналогічного періоду 2021 року (3,8 на 100 000). Найбільше зниження показника зафіксували у Луганській (– 75%), Сумській (– 75%), Донецькій (– 68%), Харківській (– 62%) та Херсонській (– 54%) областях.
Антиретровірусна терапія (АРТ) є одним з вирішальних факторів впливу на зменшення ризику передавання вірусу та зниження захворюваності й смертності, пов’язаних з ВІЛ-інфекцією серед ЛЖВ. Попри наявні виклики тривають заходи з подальшого розширення АРТ і утримання на лікуванні тих, хто вже його отримує.
Від початку року станом на 01.10.2022 загальна кількість ЛЖВ, які отримують АРТ, зменшилася на 6% (на 7 808) і становить 122 431 осіб. Національний показник охоплення АРТ тих ЛЖВ, які перебувають під медичним наглядом, знизився з 87% до 79%.
Через зменшення кількості виявлених осіб з ВІЛ-інфекцією дещо вповільнився і темп набору нових пацієнтів на АРТ. Найменшу кількість ЛЖВ залучено до лікування у березні – квітні. Загалом за дев’ять місяців цього року розпочали АРТ на 21% менше ЛЖВ, ніж за аналогічний період довоєнного року (9 722 проти 12 331 відповідно). Як і решта показників, темп приросту нових пацієнтів має значні регіональні відмінності — від – 74% у Луганській області до + 54% у Закарпатській.
Центр громадського здоров’я надіслав додатковий запит про облік внутрішньо переміщених ВІЛ-позитивних осіб та ВІЛ-експонованих дітей у закладах охорони здоров’я, що здійснюють медичний нагляд за ЛЖВ, у зв’язку з воєнним станом (лист від 24.03.2022 № 03-09/16/1357/22). Згідно з отриманою інформацією, загальна кількість таких ВПО на кінець вересня 2022 року становила 3 255, зокрема 1 896 (55%) чоловіків і 1 485 (45%) жінок, з них 34 вагітні. За віковим розподілом: 0–14 років — 116 (3%), 15–17 років — 33 (1%), 18–24 роки — 100 (3%), 25–49 років — 3 135 (79%), 50 років і старші — 478 (15%). Також серед ВПО зареєстровано 36 ВІЛ-експонованих новонароджених.
Найбільше ВПО прибуло в інші регіони з Донецької (38,6%), Луганської (10,6%), Харківської (10%) та Херсонської (9,4%) областей.
Але попри всі проблеми та наслідки військової агресії російської федерації система епіднагляду України забезпечує виконання поставлених завдань, зокрема в контексті епідемії ВІЛ/СНІДу: оперативно розв’язує проблеми із забезпечення повноти і якості даних щодо профілактичних послуг, тестування населення на ВІЛ-інфекції, реєстрації випадків ВІЛ/СНІДу (зокрема коінфекції ВІЛ/ТБ та ВІЛ/ВГ) тощо.
